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        藥物涂層支架(藥物涂層球囊治療急性心梗)

        2023-09-19 百科 1 作者:益秦集團

        藥物涂層球囊(DCB)作為近些年推廣應用的一項介入治療新技術,被證明在支架內再狹窄的治療中有效且安全,已被列入相關國際指南中的IA類推薦。

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院盧英民教授研究團隊,觀察分析了藥物涂層球囊在急性心?;颊咧委熤械挠行耘c安全性,已于2021年6月22日將結果正式發表在了《Journal of Cardiothoracic Surgery》雜志上。

        藥物涂層球囊治療急性心梗,療效及安全性不輸藥物洗脫支架?

        圖注:作者們的署名相當個性、風趣

        研究納入了2018年1月-2019年12月入院的80例ST段抬高型心肌梗死患者,分球囊組(藥物涂層球囊,38例)和支架組(藥物洗脫支架,42例)。

        在患者術后1個月、6個月和1年時,記錄主要不良心血管事件發生情況。在術后1年時復查冠狀動脈造影,比較兩組患者的晚期管腔丟失(LLL)情況。

        藥物涂層球囊治療急性心梗,療效及安全性不輸藥物洗脫支架?

        圖 1:支架組與球囊組患者的基線資料對比

        01 心絞痛分級

        術后1月時,球囊組心絞痛(CCS)分級I、II、III、IV級患者分別有5、2、2、0例,支架組分別有8、3、0、0例,組間無顯著差異。

        術后6月時,球囊組心絞痛分級I、II、III、IV級分別有6、3、0、0例,支架組分別有10、2、0、0例,組間無顯著差異。

        術后1年,球囊組心絞痛分級I、II、III、IV級分別有5、2、0、0例,支架組分別有8、2、0、0例,組間仍無顯著差異。

        02 晚期管腔丟失

        手術結束時,支架組與球囊組的靶病變直徑分別為3.17mm、2.85mm;

        術后1年冠脈造影復查,支架組與球囊組靶病變直徑分別為3.01mm、3.04mm,晚期管腔丟失分別為0.13mm、-0.11mm( P <0.05),組間差異顯著。

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        圖 2:術后1年,兩組晚期管腔丟失情況比較

        03 主要不良心血管事件

        在該研究中,將術后1年內的心血管死亡、再發性心肌梗死、靶病變血運重建定義為主要不良心血管事件(MACE)。

        術后1月內,兩組均無主要不良心血管事件發生。

        術后6月內,球囊組:1例患者死于心梗后嚴重心衰,1例患者因反復心絞痛接受冠脈造影,顯示病變處再狹窄,接受支架植入術。支架組:1例患者因支架內血栓形成,發生再發性心肌梗死,接受藥物涂層球囊治療。

        術后1年內,球囊組:1例患者死于心血管疾病,另1例患者因嚴重心絞痛行支架植入術。支架組:2例患者因再次心肌梗死未能及時搶救而死亡;2例患者再狹窄,接受藥物涂層球囊治療。

        術后1年內,球囊組、支架組患者的主要不良心血管事件發生例數分別為4例、5例,發生率分別為10.5%、11.9%,組間無顯著差異。

        該研究認為,當對ST段抬高型急性心?;颊咝薪浧す诿}介入治療時,藥物涂層球囊治療兼備有效性與安全性,并在術后1年內臨床結果良好。

        參考文獻:

        Little teacher is good, et al. Study on the safety and effectiveness of drug-coated balloons in patients with acute myocardial infarction. Journal of Cardiothoracic Surgery.

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